孫建芳：關(guān)于加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的建議

一、基本現(xiàn)狀

1、醫(yī)療機構(gòu)情況?？悼h現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)29個，其中：縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健站、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院4所，普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所,衛(wèi)生院分院3所。

2、人員編制情況?？悼h醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定人員編制558人，其中：縣醫(yī)院196人，中醫(yī)院80人，婦幼保健站18人，疾控中心30人，城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院219人?，F(xiàn)有職工446人，其中：縣醫(yī)院143人，中醫(yī)院66人，婦幼保健站18人，疾控中心30人，城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院175人。缺編112人，占編制總?cè)藬?shù)的21%，其中：縣醫(yī)院缺編53人，中醫(yī)院缺編 14人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編44人，城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺編1人。

3、臨聘人員情況。康縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨聘各類醫(yī)學(xué)人員共498人，其中：縣醫(yī)院306人，中醫(yī)院63人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院126人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3人。

4、學(xué)歷職稱情況?？悼h醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本科學(xué)歷121人，大專學(xué)歷203人，中專學(xué)歷60人；副高職稱43人，中級職稱86人，初級職稱255人。

二、存在的困難及問題

1、醫(yī)療衛(wèi)生人才總量嚴重不足?？悼h現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員384人，每千人擁有醫(yī)技人員1.9人，與全省每千人擁有醫(yī)技人員2.3人的平均水平相比差距較大。副高職稱43人、中級職稱86人、影像診斷等專業(yè)執(zhí)業(yè)資格11人，分別占衛(wèi)技人員11.2%、22.4%、2.8%。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)投入嚴重不足。一是雖然《隴南市衛(wèi)生健康人才引進及招聘暫行辦法》已于2019年12月4日印發(fā)，但尚未制定出臺衛(wèi)生人才培養(yǎng)激勵、優(yōu)惠等剛性優(yōu)惠政策，尚未形成招人、用人、留人的衛(wèi)生人才長效機制，醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作缺乏政策依據(jù)和財力保障。二是以縣為單位尚未設(shè)立衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)專項基金，縣級醫(yī)療機構(gòu)高薪簽約聘請省內(nèi)外知名專家財力不足，高薪聘用人才數(shù)量小，難度大。三是由于縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員所從事的醫(yī)療工作屬于高風(fēng)險、高強度的服務(wù)性特殊行業(yè)，現(xiàn)行的醫(yī)務(wù)人員工資制度與實際的勞動工作量不相適應(yīng)，下班無鐘點、加班無報酬、常年無假日的現(xiàn)象比較普遍，因此，低收入、高付出的問題一定程度上挫傷了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

3、醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)素質(zhì)有待提高。一是康縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第一學(xué)歷本科56人、大專120人，占職工總數(shù)比分別為12.5%、27%，技術(shù)水平與學(xué)歷水平不相適應(yīng)的矛盾依然存在。二是縣級醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生、學(xué)科醫(yī)生、?？漆t(yī)生緊缺，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)實用型人才嚴重匱乏，造成許多醫(yī)務(wù)人員在實際工作中什么都要干、什么都不精，眉毛胡子一把抓、雜而不精、多而不專，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力專業(yè)化水平難以實現(xiàn)新突破。

4、醫(yī)療衛(wèi)生人才引進環(huán)境不夠優(yōu)越。一是受地理條件、工作環(huán)境、工資待遇等方面的影響，大部分醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生不愿選擇到康縣工作，高層次人才引進存在嚴重困難。二是因編制、住房和福利待遇等問題未得到妥善解決，引進來、留不住的問題十分突出。如縣醫(yī)院引進的醫(yī)學(xué)本科生因上述原因先后已有12名辭職；康縣選送培養(yǎng)的2名醫(yī)學(xué)研究生，畢業(yè)后也因考慮個人發(fā)展辭去了康縣的工作。

5、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定。近年來，面對繁重的醫(yī)療工作任務(wù)和社會高度關(guān)注的醫(yī)患糾紛，相當(dāng)一部分一線醫(yī)務(wù)人員承受著超負荷的工作和社會輿論雙重壓力。因此，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員通過各種辦法調(diào)離衛(wèi)生行業(yè)，造成衛(wèi)生人才流失和醫(yī)療隊伍不穩(wěn)定。

三、幾點建議

1、強化現(xiàn)有醫(yī)學(xué)人才的中長期培育，每年選派一批科室骨干到省內(nèi)外三級醫(yī)院進修升造，不斷提升診療技術(shù)水平；強化鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，爭取每年對縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)1遍，鼓勵通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獲取更高醫(yī)學(xué)院校文憑；聘請上級醫(yī)院專家到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)坐診服務(wù)，采取傳、幫、帶的方式大力提升醫(yī)療服務(wù)水平。

2、制定出臺引進醫(yī)學(xué)大學(xué)生優(yōu)惠政策，制定引進人才編制、工資和住房補貼等福利待遇的優(yōu)惠政策，不斷優(yōu)化人才引進環(huán)境。

3、將加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的經(jīng)費納入市級財政預(yù)算，探索建立衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)專項基金，主要用于醫(yī)療機構(gòu)聘請專家、獎勵學(xué)歷提升和人才培育等工作，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生人才水平。

政協(xié)大會發(fā)言人簡介：孫建芳，女，1973年3月生，武都人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，2010年5月加入中國民主同盟。現(xiàn)任隴南市四屆政協(xié)委員、康縣九屆政協(xié)委員、民盟隴南市委員會委員、民盟康縣支部副主委、康縣第一人民醫(yī)院副院長。

（民盟隴南市委 杜永鵬）